盐酸胺碘酮片用于室性心律失常(治疗危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防)。那么,盐酸胺碘酮片的心脏效应是怎样呢?
盐酸胺碘酮片同时具有轻度非竞争性的及肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。盐酸胺碘酮片可以减低窦房结自律性。盐酸胺碘酮片对静息膜电位及动作电位高度无影响。盐酸胺碘酮片对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。盐酸胺碘酮片可影响甲状腺素代谢。盐酸胺碘酮片特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。
盐酸胺碘酮片对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。由于复极过度延长,盐酸胺碘酮片口服后心电图有QT间期延长及T波改变,盐酸胺碘酮片可以减慢心率15-20%,使PR和Q-T间期延长10%左右。盐酸胺碘酮片对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。盐酸胺碘酮片可影响甲状腺素代谢。盐酸胺碘酮片特点为半衰期长,故服药次数少,治疗指数大,抗心律失常谱广。
盐酸胺碘酮片的心脏效应:常见:一般为中度、剂量依赖性心动过缓。不常见:传导紊乱(窦房传导阻滞,不同程度的房室传导阻滞)。心律失常发作或恶化,有时伴心脏骤停。非常罕见:显著的心动过缓,极个别报告有窦性停搏(窦房结功能不全,老年患者)。
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(实习编缉:李华艺)
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