拉莫三嗪片的单药治疗的初始剂量是25mg,每日一次,连服两周;随后用50mg,每日一次,连服两周。那么,拉莫三嗪片怎么样使用?
拉莫三嗪片是一种广谱的抗癫痫药,可有效控制多种类型癫痫发作。拉莫三嗪片对各种发作类型(部分性发作和全面性发作)的儿童癫痫都有良好疗效。
拉莫三嗪片的服用方法是:
1.本品应用少量水整片吞服。
2.为保证治疗剂量的维持,需监测病人体重,在体重发生变化时要核查剂量。
3.如果计算出的拉莫三嗪的剂量(用于儿童和肝功能受损患者)不是整片数,则所用的剂量应取低限的整片数。
4.当采用本品单药治疗而停用其它联用的抗癫痫药物或其它抗癫痫药物增加到本品的添加治疗方案中,应考虑上述变化对拉莫三嗪药代动力学的影响(参见【药物相互作用】)。
5.单药治疗剂量:成人及12岁以上儿童:
(1)本品单药治疗的初始剂量是25mg,每日一次,连服两周;随后用50mg,每日一次,连服两周。此后,每隔1~2周增加剂量,最大增加量为50~100mg,直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持剂量为100~200mg/日,每日一次或分两次给药。但有些病人每日需服用500mg拉莫三嗪才能达到所期望的疗效。
(2)为降低皮疹发生的危险,初始剂量和随后的剂量递增都不要上述方法中的剂量。
6.添加疗法(add-ontherapy)的剂量:成人及12岁以上儿童:
(1)对合用丙戊酸钠的病人,不论其是否服用其他抗癫痫药,本品的初始剂量为25mg,隔日服用,连服两周;随后两周每日一次,每次25mg。此后,应每隔1~2周增加剂量,最大增加量为25~50mg,直至达到最佳的疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日100~200mg,一次或分两次服用。
(2)对那些合用具酶诱导作用的抗癫痫药的病人,不论是否服用其他抗癫痫药(丙戊酸钠除外),本品的初始剂量为50mg,每日一次,连服两周;随后两周每日100mg,分两次服用。此后,每隔1~2周增加一次剂量,最大增加量为100mg,直至达到最佳疗效。通常达到最佳疗效的维持量为每日200~400mg,分两次服用。有些病人需每日服用本品700mg,才能达到所期望的疗效。
(3)如病人所服用的抗癫痫药与拉莫三嗪药代动力学的相互作用目前尚不清楚时,所增加的剂量应该采用拉莫三嗪与丙戊酸钠合用时的推荐剂量,随后,剂量应增加至达到最佳疗效。
(4)为降低皮疹发生的危险,初始剂量和随后的剂量递增都不要超过上述方法中的剂量。
7.肝功能受损患者的剂量:拉莫三嗪的初始、递增和维持剂量在中度(Child-PughB级)和重度(Child-PughC级)肝功能受损患者通常应分别减少约50%和75%。递增和维持剂量应按临床疗效进行调整。
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(实习编辑:严韵儿)
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