瑞格列奈片与吉非贝齐同用是怎样呢？

瑞格列奈片为白色片(O.5mg)或黄色片(1.0mg)或桃红色片(2.0mg)，表面上刻有诺和诺德公司标志(Apis牛)。瑞格列奈片的主要成份为瑞格列奈。那么，瑞格列奈片与吉非贝齐同用是怎样呢？

瑞格列奈片的血浆浓度迅速下降，4～6小时内被清除。瑞格列奈片的血浆半衰期约为1小时。瑞格列奈片的血浆水平下降迅速，瑞格列奈片服药后4小时，2型糖尿病患者血浆中药物浓度很低。瑞格列奈片研究表明，2型糖尿病服用瑞格列奈0.5―4mg，血糖浓度呈剂量依赖性降低。

瑞格列奈片的药代动力学特性，瑞格列奈片的平均绝对生物利用度为63%（CV11%），低分布容积，30L（与分布入细胞内液一致），然后迅速从血中消除。瑞格列奈片的血药浓度个体间差异较大（60%）。

瑞格列奈片个体内差异从低到中等水平（35%）。因此应根据临床反应调整瑞格列奈剂量，但个体间差异不影响药物的有效性。瑞格列奈片通过胃肠道快速吸收，导致血浆药物浓度迅速升高。瑞格列奈片服药后1小时内血浆药物浓度达峰值。

瑞格列奈片与吉非贝齐同用：应避免将吉非贝齐与瑞格列奈合用。如果必须合用，应严密监测患者的血糖水平，因为二者合用时可能需要减少瑞格列奈的用药剂量。在同一研究中，瑞格列奈与吉非贝齐和CYP3A4抑制剂伊曲康唑合用显示出更强的降糖作用，瑞格列奈AUC增加19.4倍，半衰期从1.3小时延长到6.1小时。

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（实习编缉：陈志东）