湘江缬沙坦胶囊为硬胶囊,内容物为白色粉末。湘江缬沙坦胶囊适用于各类轻至中度高血压,尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。那么,湘江缬沙坦胶囊用于肾功能损伤患者是怎样呢?
湘江缬沙坦胶囊同食物一起服用后,湘江缬沙坦胶囊的吸收减少46%,但不影响其临床疗效,湘江缬沙坦胶囊可以空腹或与食物同服。湘江缬沙坦胶囊可选择性作用于已知与血管紧张素II作用相关的AT1受体亚型,湘江缬沙坦胶囊选择性阻断血管紧张素II与肾上腺和血管平滑肌等组织细胞AT1受体的结合,湘江缬沙坦胶囊可以抑制血管收缩和醛固酮分泌,产生降压作用。
湘江缬沙坦胶囊对AT1受体的亲和力比对AT2受体约高20000倍。湘江缬沙坦胶囊不影响缓激肽的作用和离子通道功能,湘江缬沙坦胶囊也不与其他对心血管功能发挥重要调节作用的激素的受体结合。湘江缬沙坦胶囊无致癌、致畸、致突变毒性,无生殖毒性。湘江缬沙坦胶囊与血清蛋血(主要为白蛋白)结合率高(94-97%),湘江缬沙坦胶囊的稳态分布容积约17L,湘江缬沙坦胶囊的血浆清除率较低(约2L/h)。
湘江缬沙坦胶囊用于肾功能损伤患者:由于缬沙坦肾清除率只占总血浆清除率的30%,故其全身性影响与肾功能之间没有关系,肾功能不全患者服用本品无需调整剂量。抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统后,敏感患者可能有肾功能改变。对于肾功能依赖肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性的患者(如严重的充血性心力衰竭患者),用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗,可能导致尿少症和/或进行性氮血症及(罕见)急性肾功能衰竭和/或死亡。因此,严重肾功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者应慎重用药。12名因单侧肾动脉狭窄而致的肾性高血压患者短期服用缬沙坦,肾血流动力学、血肌酐或血尿素氮无明显变化。对单侧或双侧肾动脉狭窄患者未进行长期使用缬沙坦的研究。由于影响肾素—血管紧张素—醛固酮系统的药物有可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的血肌酐或血尿素氮升高,故为安全起见,应注意监测患者的这些指标。
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(实习编缉:叶铠)
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