悉敏奥氮平片为薄膜衣片,除去薄膜衣后显淡黄色。悉敏的主要成份为奥氮平。化学名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻酚并[2,3-b][1,5]苯二氮杂。那么,悉敏奥氮平片药物过量的处理方法是怎样呢?
悉敏奥氮平片系苯氮类抗精神病药。悉敏奥氮平片对脑内5-羟色胺(5-HT2A)受体和多巴胺(DA1)受体的阻滞作用较强,悉敏奥氮平片对多巴胺(DA4)受体的也有阻滞作用,悉敏奥氮平片对多巴胺(DA2)受体的阻滞作用较弱,悉敏奥氮平片还有抗胆碱(M1),悉敏奥氮平片的抗组胺(H1)及抗a-肾上腺素受体作用,极少见锥体外系反应,一般不引起血中泌乳素增高。悉敏奥氮平片能直接抑制脑干网状结构上行激活系统,悉敏奥氮平片具有强大镇静催眠作用。
悉敏奥氮平片经肝脏代谢,悉敏奥氮平片80%以代谢物形式出现在尿和粪中,悉敏奥氮平片主要代谢产物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。悉敏奥氮平片在同等剂量与体重一定的情况下,女性病人的血清药物浓度明显高于男性病人,悉敏奥氮平片对吸烟可加速本品的代谢,悉敏奥氮平片的肾清除率及代谢在老年人中明显减低。悉敏奥氮平片可从乳汁中分泌且可通过血脑屏障。
悉敏奥氮平片药物过量的处理方法:目前,还没有特异的奥氮平解毒剂,不应用催吐方法,可采用常规的药物过量处理方法(例如洗胃、服用洗性碳)。当给予活性碳制剂后,奥氮平口服生物利用度会降低50-60%。同时,应根据临床表现对重要器官是行监测和治疗,包括处理低血压,循环衰竭和维持呼吸功能。不要使用肾上腺素、多巴胺或其它具有受体激动活性的拟交感制剂,因为受体激动剂会加重低血压症状,需要监测心血管功能以观察可能出现的心律失常。应对患者进行密切连续地监测直到恢复正常。
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(实习编缉:陈志东)
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