阿米卡星洗剂的主要成分为阿米卡星，化学名称为：O-3-氨基-3-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[（6-氨基-6-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→4)）-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺。那么，肾功能减退者使用阿米卡星洗剂是怎样呢？

阿米卡星洗剂临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70％对本品仍敏感。阿米卡星洗剂对革兰阴性杆菌耐药菌株亦有增多。阿米卡星洗剂对革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外，肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药。

阿米卡星洗剂对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用，阿米卡星洗剂对铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；阿米卡星洗剂对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些非结核分枝杆菌属亦具较好抗菌作用，阿米卡星洗剂的抗菌活性较庆大霉素略低。

阿米卡星洗剂为无色或微黄色的澄清液体。阿米卡星洗剂用于敏感菌引起的严重外伤感染。阿米卡星洗剂是一种氨基糖苷类抗生素。阿米卡星洗剂在目前所分离到的12种钝化酶中，阿米卡星洗剂仅可为AAC(6’)所钝化，此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药。阿米卡星洗剂最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。

阿米卡星洗剂的耳毒性和肾毒性与卡那霉素相近，故肾功能减退者、脱水者、老年患者及使用强效利尿剂的患者应慎用或减量。

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（实习编缉：李华艺）