阿米卡星洗剂用于敏感菌引起的严重外伤感染。阿米卡星洗剂为无色或微黄色的澄清液体。主要成分为阿米卡星。那么,阿米卡星洗剂的不良反应有哪些呢?
阿米卡星洗剂在体内不代谢。阿米卡星洗剂主要经肾小球滤过排出,9小时内排出84~92%;阿米卡星洗剂一次肌注0.5g,阿米卡星洗剂的尿药浓度可高达800μg/ml以上,24小时内排出94~98%,10~20天内完全排泄。阿米卡星洗剂的血液透析与腹膜透析可自血液中清除相当量的药物,从而使半衰期显著缩短。阿米卡星洗剂穿过胎盘,尿中浓度高,滑膜液中可达治疗浓度。阿米卡星洗剂在支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低,腹水中浓度很难预测。
阿米卡星洗剂对厌氧菌无效。阿米卡星洗剂作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,阿米卡星洗剂可以抑制细菌合成蛋白质。阿米卡星洗剂与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用。阿米卡星洗剂主要分布于细胞外液,正常婴儿脑脊液中浓度可达同时期血药浓度的10~20%,当脑膜有炎症时,则可达同期血药浓度的50%,阿米卡星洗剂在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低;阿米卡星洗剂5~15%的药量重新分布到各种组织,可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄。
阿米卡星洗剂的不良反应:与庆大霉素相似,耳毒作用与卡那霉素更相似,肾功能减退患者应减量或延长给药间隔。本品的耳毒性和肾毒性与卡那霉素相近,故肾功能减退者、脱水者、老年患者及使用强效利尿剂的患者应慎用或减量。其他副作用尚有恶心、呕吐、头痛、药物热、关节痛、贫血及肝功能异常等。个别病人出现过敏性休克。
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(实习编缉:叶铠)
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