盐酸伐昔洛韦片为抗病毒制剂,是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯。阿昔洛韦为嘌呤(鸟嘌呤)核苷类似物。在人体内通过伐昔洛韦水解酶的作用几乎全部快速转化为阿昔洛韦和缬氨酸。那么,盐酸伐昔洛韦片的哺乳期妇女用药是有怎样呢?
盐酸伐昔洛韦片的主要成份是化学名:L-缬氨酸-2-[(6-氧代-2-氨基-1,6-二氢-9H-嘌呤-9-基)甲氧基]乙基酯盐酸盐。分子式:C13H20N6O4·HCL,分子量:360.80。
盐酸伐昔洛韦片口服吸收完全、快速,几乎全部转化为阿昔洛韦和缬氨酸。这一转化过程可能通过人体肝脏中伐昔洛韦水解酶的分离酶来完成。1000mg伐昔洛韦中阿昔洛韦的生物利用度为54%,并不受食物影响。500mg伐昔洛韦,每日2次给药时阿昔洛韦的生物利用度比伐昔洛韦200mg,每日5次给药时阿昔洛韦的生物利用度高2.6倍。
盐酸伐昔洛韦片的用法用量是:
1.单纯疱疹的治疗:一次500mg,一日2次。对于单纯疱疹的复发,理想的服药时间为前驱期或症状及体征首次出现时。
2.单纯疱疹的预防:
(1)免疫功能正常的患者,一日给药总量为500mg,可分为1-2次给药。
(2)免疫缺陷的患者,服用剂量为一次500mg,一日2次。
盐酸伐昔洛韦片的哺乳期妇女用药是在乳汁中分泌的主要代谢产物为阿昔洛韦。乳汁中检测到的阿昔洛韦浓度相当于阿昔洛韦血浆浓度的0.6-4.1倍。据估计,口服阿昔洛韦(苏维乐?)200mg,每日5次,用药后的平均稳态血浆峰浓度(Cmax)为3.1μM(0.7μg/ml)。这相当于使乳儿暴露于大约0.3mg/天的阿昔洛韦剂量。经证实,阿昔洛韦在乳汁中的清除半衰期为2.8小时,与血浆半衰期相似。因此,当本品用于为婴儿哺乳的妇女时,应特别谨慎。但阿昔洛韦用于治疗新生儿单纯疱疹的静脉用药剂量为30mg/kg/天。
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(实习编缉:陈志方)
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