盐酸林可霉素胶囊的用法用量是小儿每日按体重0~60mg/kg(0~0.24粒/kg),分3~4次口服,婴儿小于4周者不宜服用。那么,盐酸林可霉素胶囊的药代动力学是有怎样后果呢?
盐酸林可霉素胶囊的主要成份为盐酸林可霉素。化学名:6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-7(S)-氯-6,7,8-三脱氧-L-苏式-a-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐。分子式:C18H33ClN2O5S·HCl。分子量:461.44。
盐酸林可霉素胶囊适用于敏感葡萄球菌属、链球菌属、肺炎链球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道感染和盆腔感染及腹腔感染等,后两种病种可根据情况单用本品或与其他抗菌药联合应用。此外有应用青霉素指征的患者,如患者对青霉素过敏或不宜用青霉素者本品可用作替代药物。
盐酸林可霉素胶囊的药代动力学是口服不为胃酸灭活,可自胃肠道吸收,空腹口服仅20%~30%被吸收,进食后服用则吸收更少。成人空腹或进食后服0.5g,分别在2小时和4小时达血药峰浓度(Cmax)2.6mg/L和1.0mg/L,12小时后在血清中仍有微量。吸收后除脑脊液外,广泛及迅速分布于各体液和组织中,包括骨组织。可迅速经胎盘进入胎儿循环,在胎血中的浓度可达母血药浓度的25%。蛋白结合率为77%~82%。本品在肝脏代谢,部分代谢物具抗菌活性。儿童的代谢率较成人为高。血消除半衰期(t1/2β)为4~6小时,肝、肾功能减退时,t1/2β可延长至10~20小时。本品可经胆道、肾和肠道排泄,口服后40%以原形随粪便排出,9%~13%以原形自尿中排出。也可分泌入乳汁中。血透及腹透不能清除林可霉素。
盐酸林可霉素胶囊的药物过量是药物过量时主要是对症疗法和支持疗法,如洗胃、用催吐药及补液等。
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(实习编缉:陈志方)
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