拉米夫定胶囊的主要成份为拉米夫定。化学名称:(2R-顺式)-4-氨基-1-(2-羟甲基-1,3-氧硫杂环戊-5-基)-1H-嘧啶-2-酮。那么,拉米夫定胶囊的疗效是怎样呢?
拉米夫定胶囊适用于伴有丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高和病毒活性复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。拉米夫定胶囊在体外实验中,拉米夫定胶囊中的三磷酸盐在肝细胞中的半衰期为17-19小时。拉米夫定胶囊为一种抗病毒药,拉米夫定胶囊在多种实验细胞系及感染动物模型上均表现出对乙型肝炎病毒的抑制作用。但其中有两种动物模型(小鸭和黑猩猩)在停止本品治疗后的4和14天内分别出现乙型肝炎病毒的血清DNA水平回升。
拉米夫定胶囊为胶囊剂,内容物为白色或类白色颗粒和粉末。拉米夫定胶囊为核苷类似物,可在细胞内磷酸化,成为拉米夫定三磷酸盐(L-TP),并以环腺苷磷酸形式,拉米夫定胶囊通过乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中,拉米夫定胶囊竞争性抑制脱氧胞嘧啶核苷酸的利用,导致DNA链合成中止。拉米夫定胶囊中的三磷酸盐是哺乳动物α、β和γ-DNA多聚酶的弱抑制剂。
拉米夫定胶囊的疗效:判断抗病毒治疗的疗效要看它是否能够减少肝硬化和肝癌的发生,4种口服抗病毒药物在抑制乙肝病毒复制和e抗原转阴上的效果都不错,但只有拉米夫定有超过10年的延缓疾病进展、减少肝硬化使肝癌发生的临床数据。研究显示拉米夫定抗病毒治疗3年能够使肝硬化的发生率降低55%,肝癌的发生率降低51%;拉米夫定10年随访数据证实:75%的肝纤维化患者达到了组织学改善,其中18.8%患者的肝纤维化被完全逆转。可见,只有长期治疗疗效好的药物才能使患者最大程度的获益。患者在选择抗病毒药物时更需关注长期的治疗效果。
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(实习编缉:李华艺)
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