卡马西平片由于肝脏的单胺氧化酶系统自身诱导作用,重复给药后为16~24小时,而这与服药持续时间有关。与其它肝酶诱导剂合并用药后平均半衰期为9~10小时。那么卡马西平片的注意事项主要有哪些?
卡马西平片对伴有典型或非典型失神发作的混合型发作患者要慎用。因为在这些情况下,卡马西平可能会加重发作。若发作加剧,应停止服用卡马西平。服用卡马西平前应检查肝功能,服药期间应定期检查肝功能,特别是对有肝病史者和老年患者。服药期间若发生肝功能损害加剧或活动性肝病,立刻停服卡马西平。有肝性卟啉病史患者应避免使用。
卡马西平片的注意事项:
1.与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应;
2.用药期间注意检查:全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年),尿常规,肝功能,眼科检查;卡马西平血药浓度测定;
3.一般疼痛不要用本品;
4.糖尿病人可能引起尿糖增加,应注意;
5.癫痫患者不能突然撤药;
6.已用其他抗癫痫药的病人,本品用量应逐渐递增,治疗4周后可能需要增加剂量,避免自身诱导所致血药浓度下降;
7.下列情况应停药:肝中毒或骨髓抑制症状出现,心血管系统不良反应或皮疹出现;
8.用于特异性疼痛综合征止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药;
9.饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足;
10.下列情况应慎用:乙醇中毒,心脏损害,冠心病,糖尿病,青光眼,对其他药物有血液反应史者(易诱发骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌异常或其他内分泌紊乱,尿潴留,肾病。
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(实习编辑:赖柳君)
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