齐多拉米双夫定片的主要成份为齐多夫定300mg和拉米夫定150mg/片。那么,服用齐多拉米双夫定片过量会怎样呢?
齐多拉米双夫定片适用于HIV感染的成人及12岁以上儿童,这些病人有进行性免疫缺陷(CD4计数≤(smallerthanorequalto)500个/mm3)。齐多拉米双夫定片可降低HIV-1的病毒量,增加CD4+细胞数。临床结果表明拉米夫定单独和齐多夫定的联合治疗,或联合齐多夫定和其它药物的方案,结果能显著地降低疾病进展的危险率和死亡率。
齐多拉米双夫定片可被细胞内激酶逐渐代谢为5'-三磷酸盐(TP)。拉米夫定-TP及齐多夫定-TP是HIV逆转录酶的底物竞争性抑制剂。齐多拉米双夫定片主要抗病毒活性是通过单磷酸盐的形式掺入到病毒的DNA链,从而导致病毒DNA链的终止。齐多拉米双夫定片的三磷盐酸对宿主细胞DNA聚合酶的亲和力比对病毒DNA小得多。
齐多拉米双夫定片的体外试验中,齐多拉米双夫定片中的拉米夫定和/或齐多夫定对HIV的敏感性和临床治疗反应之间的关系仍在研究中。由于体外敏感试验尚未标准化,因而不同的方法学可有不同的结果。齐多拉米双夫定片是有效的选择性抑制剂。齐多拉米双夫定片具有强的协同作用,齐多拉米双夫定片能抑制细胞培养中HIV的复制。
齐多拉米双夫定片的临床试验表明,齐多拉米双夫定片中的拉米夫定及齐多夫定联合使用可减少HIV病毒载量,并增加CD4细胞的计数。齐多拉米双夫定片的临床终期试验数据表明,齐多拉米双夫定片中的拉米夫定单独与齐多夫定联合用药,或治疗方案中同时含有齐多夫定,会显著降低疾病进展及死亡的危险。
齐多拉米双夫定片的药物过量:过量本药的服用尚缺乏经验。关于人急性过量服用拉米夫定及齐多夫定的后果仅有少量的数据。所有病人都恢复,无死亡,同时也未发现特殊的症状及体征。一旦发生服用过量,应对病人进行毒理监测,必要时要进行正规的支持疗法。由于拉米夫定是可通过透析排出,过量时可用特殊血透的方法处理。虽然此法还没试验过,血透及腹膜透析对齐多夫定的清除作用有限,但可以促进葡萄糖醛酸代谢物的清除。
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(实习编缉:叶铠)
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