万仪为薄膜衣片,除去包衣后显微黄色。主要成份为奥卡西平。化学名:10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯[b,f]氮杂卓-5-羧胺。那么,万仪用于肾功能损害患者是怎样呢?
万仪及其活性代谢产物(MHD)在动物中是一种强力而有效的抗惊厥药物。万仪可防止啮齿类动物的强直阵挛发作或降低阵挛发作的程度,万仪能消除或减少体内植入铝制植入物恒河猴慢性复发性部分癫痫发作的频率。万仪对小鼠和大鼠分别奥卡西平或MHD,连续进行5天或4周的治疗后,未发现耐药性(对强直阵挛作用的减弱)。
万仪主要通过奥卡西平的代谢物单羟基衍生物(MHD)发挥药理学作用。万仪和MHD的作用机制被认为主要是通过阻断电压敏感的钠通道,从而稳定了过度兴奋的神经元细胞膜,万仪可以抑制了神经元的重复放电,减少突触冲动的传播。万仪通过增加钾的传导性和调节高电压激活钙通道同样起到了抗惊厥的效果。万仪未发现对脑神经递质和调节性受体位点有作用。
万仪用于肾功能损害患者:有肾功能损害的病人(肌酐清除率[30ml/分),本品起始剂量应该是常规剂量的一半(300mg/日),并且增加剂量时间间隔不得少于一周,直到获得满意的临床疗效。有肾功能损害的病人在增加剂量时,必须进行仔细的监测。
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(实习编缉:李华艺)
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