万仪的联合治疗是怎样呢？

万仪的主要成份为奥卡西平。万仪适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗等。那么，万仪的联合治疗是怎样呢？

万仪在服用后，万仪迅速且几乎完全地降解为药理活性代谢物(10-单羟基衍生物，MHD)。万仪对健康男性志愿者空腹一次服用600mg后，MHD平均血浆峰值浓度Cmax为34μmol/l，相应的达峰时间为4.5小时。对食物不会影响吸收度和吸收率，万仪可以空腹或与食物一同服用。万仪在人体进行的一项物质平衡研究中，万仪原形仅占血清中总放射活性的2%，MHD占70%，其它次要的代谢产物也很快地被消除。万仪一天两次服用，MHD能够在2-3天内达到稳态血药浓度。此时，MHD的药代动力学是线性的。万仪在每天服用300-2400mg之间时，其MHD血浆浓度和剂量之间呈线性关系。

万仪在肝脏中细胞酶能够迅速地将奥卡西平转化为MHD，该物质是本品发挥药理作用的活性物质，MHD进一步通过与葡萄糖醛酸结合而代谢。万仪小部分（约占剂量的4%）被氧化成无药理活性的10，11-二羟基衍生物（DHD）。万仪主要以代谢物的形式通过肾脏排出。万仪95%以上的药物通过代谢产物从尿液中排出，其中原形奥卡西平小于1%。万仪不到4%的药物通过粪便排出。万仪大约80%的药物以MHD的葡萄糖醛酸结合形式或以MHD原型通过尿液排出，其中MHD的葡萄糖醛酸结合形式为49%，MHD原形为27%；无活性的DHD约占3%，万仪的其它结合物约占13%。万仪迅速地从血清中消除，万仪的半衰期为1.3-2.3个小时。但是，MHD的平均血清半衰期为9.3±1.8个小时。

万仪的联合治疗：用本品治疗，起始剂量可以为一天600mg（8-10mg/kg/天）分两次给药。为了获得理想的效果，可以每隔一个星期增加每天的剂量，每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400mg之间。联合用药的对照研究显示，每日有效的治疗剂量为600-2400mg。然而，在其它抗癫痫药不减量的情况下，主要因为中枢神经系统的不良反应，大多数病人不能耐受每日2400mg的剂量。对每日服用剂量超过2400mg没有进行过系统研究。对剂量高达4200mg/日的应用经验非常有限。

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（实习编缉：李华艺）