开浦兰为椭圆形薄膜包衣片（250mg为蓝色片，500mg为黄色片，1000mg为白色片），除去包衣后均显白色。主要成份为左乙拉西坦。那么，开浦兰的不良反应有哪些呢？

开浦兰的代谢产物UCBL057无药理活性。开浦兰经口服后迅速吸收，开浦兰口服绝对生物利用度接近100%。开浦兰给药1.3小时后，血药浓度达峰，如果每日给药2次，2天后达到稳态坪浓度，如果单剂量为1000mg及1000mg每日两次，典型的峰浓度为31和43μg/ml。开浦兰的吸收时间与剂量无关，摄取食物不影响吸收速度。

开浦兰在人体内并不广泛分解，开浦兰的主要代谢途径是通过水解酶的乙酰胺化(给药剂量的24%)。开浦兰在浓度高至10uM时，开浦兰对多种已知受体无亲和力，如苯二氮卓类、GABA、甘氨酸、NMDA、再摄取位点和第二信使系统。开浦兰的主要代谢产物UCBL057，并不由肝色素P450转运体系转化而来。开浦兰的体内大部分组织包括血细胞均可测定乙酰胺基团水解物。

开浦兰的体外试验显示对神经元电压门控的钠离子通道或T-型钙电流无影响。开浦兰并不直接易化GABA能神经传递，但研究显示对培养的神经元GABA和甘氨酸门控电流负调节子活性有对抗作用。开浦兰在大鼠脑组织中发现了左乙拉西坦的可饱和的和立体选择性的神经元结合位点，但该结合位点鉴定和功能目前尚不明确。开浦兰的不良反应是：

1.成人临床研究汇总的安全性数据表明，药物组和安慰剂组不良反应的发生率相似，分别为46.4%和42.2%。其中，严重不良反应分别为2.4%和2.0%。最常见的不良反应有嗜睡，乏力和头晕，常发生在治疗的开始阶段。随时间的推移，中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低。左乙拉西坦不良反应没有明显的剂量相关性。

2.儿童临床研究(4-16岁)表明药物组和安慰剂组产生不良反应的发生率相似，分别为55.4%和40.2%，药物组未发生严重不良反应(安慰剂组1.0%)。儿童最常见的不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛。除行为和精神方面不良反应发生率较成人高(儿童38.6%，成人18.6%)外，总的安全性和成人相仿。

3.成人和儿童不良反应的风险是具有可比性的。总结成人和儿童临床研究结果和上市后经验，评估了每个系统的不良反应和发生频率：很常见>10%；常见1-10%；少见0.1-1%；罕见：0.01-0.1%；非常罕见<0.01%，包括单独的报告。

4.上市后临床应用的数据，尚不足以估计治疗人群中不良反应的发生率。-全身反应和给药部位不适：很常见乏力。-神经系统不适：很常见嗜睡，常见健忘、共济失调、惊厥、头晕、头痛、运动过度、震颤。-精神心理变化：常见易激动、抑郁、情绪不稳、敌意、失眠、神经质、人格改变、思维异常。

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（实习编缉：邵泽妹）