氨酚羟考酮胶囊适用于各种原因引起的中、重度急、慢性疼痛。那么，氨酚羟考酮胶囊与髓拌利尿药合用是怎样呢？

氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮静脉注射给药后的分布容积为211.9&plusmn；186.6L。氨酚羟考酮胶囊中的对乙酰氨基酚口服后在胃肠道迅速并几乎全部被吸收，过量给药后在4小时内完全吸收。氨酚羟考酮胶囊中的对乙酰氨基酚在大多数体液中分布相对均匀，药物与血浆蛋白的结合是可逆的，氨酚羟考酮胶囊中的对乙酰氨基酚在急性中毒期的浓度下仅能结合20%～50%。

氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮通过直接作用于脑干呼吸中枢产生呼吸抑制作用，包括对二氧化碳和电刺激的反应性降低。氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮直接作用于咳嗽中枢而抑制咳嗽反射。在低于常规镇痛剂量下可能会产生镇咳作用。氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮可导致瞳孔缩小，即使是完全很暗的环境中也会如此。氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮过量的情况下可能会出现明显的瞳孔散大而非瞳孔缩小。

氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮在癌症患者体内的平均绝对口服生物利用度大约为87%；氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮在体外与人血浆蛋白的结合率为45%。氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮镇痛作用的确切机制尚不清楚。氨酚羟考酮胶囊中的羟考酮在脑与脊髓中发现了一些具有类阿片作用内源性物质的特异性CNS阿片受体，可能与羟考酮的镇痛作用有关。

氨酚羟考酮胶囊与髓拌利尿药合用，因为氨酚羟考酮胶囊中的对乙酰氨基酚可以降低肾前列腺素的排泄和血浆肾素活性，可能减弱髓袢利尿药的作用。

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（实习编缉：李华艺）