德巴金为白色椭圆形薄膜衣,两面各有一刻痕,除去薄膜衣后显白色。其组份为:每片含333mg丙戊酸钠及145mg丙戊酸(相当于500mg丙戊酸钠)。那么,德巴金的药物过量处理是怎样呢?
德巴金与血浆蛋白高度结合,德巴金与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出,但仅限游离型(大约10%)。德巴金用于治疗全面性及部分性癫痫,以及特殊类型的综合征。德巴金亦可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。德巴金口服,德巴金的生物利用度接近100%。
德巴金与其它抗癫痫药不同,德巴金不会增加其降解,丙戊酸钠缓释片也不降解其它药物,如黄体酮,这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。德巴金的半衰期约8-20小时,德巴金在儿童通常较短。德巴金通过葡萄糖醛酸化和-氧化代谢,并主要经尿液排泄。
德巴金的分布的范围主要限于血液,并迅速交换到细胞外液,德巴金在脑脊液中的浓度与游离血浆浓度接近。德巴金能通过胎盘。哺乳期妇女用药时,德巴金在乳汁中本品分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。德巴金口服后,德巴金可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度;德巴金的静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。
德巴金的药物过量处理:洗胃治疔,保持尿液分泌、心肺监测。在非常严重的情况下,如必要可采用血液透析进行处治。有报道纳洛酮可以逆转丙戊酸钠用药过量导致的中枢神经系统抑制效应。由于在理论上纳洛酮也对双丙戊酸钠的抗癫痫效应有所逆转,所以在癫痫患者中应用纳洛酮时应该多加注意。通常情况下预后较好。但有零散的死亡病例报道。
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(实习编缉:邵泽妹)
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