德巴金的组份为每片含333mg丙戊酸钠及145mg丙戊酸(相当于500mg丙戊酸钠)。那么,德巴金对诊断有哪些干扰呢?
德巴金的分布的范围主要限于血液,并迅速交换到细胞外液,德巴金在脑脊液中的浓度与游离血浆浓度接近。德巴金能通过胎盘。哺乳期妇女用药时,德巴金在乳汁中本品分泌的浓度很低(血清总浓度在1%-10%)。德巴金口服后,德巴金可迅速(3-4天)达到稳态血浆浓度;德巴金的静脉注射后,几分钟内可达到稳态血浓度,然后可继续静脉滴注维持。
德巴金与其它抗癫痫药不同,德巴金不会增加其降解,丙戊酸钠缓释片也不降解其它药物,如黄体酮,这是由于参与细胞色素P450诱导作用的酶缺乏所致。德巴金的半衰期约8-20小时,德巴金在儿童通常较短。德巴金通过葡萄糖醛酸化和-氧化代谢,并主要经尿液排泄。
德巴金用于治疗全面性及部分性癫痫,以及特殊类型的综合征。德巴金亦可用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。德巴金口服,德巴金的生物利用度接近100%。德巴金与血浆蛋白高度结合,德巴金与蛋白结合的量呈剂量依赖性,且有饱和现象。丙戊酸分子可以滤出,但仅限游离型(大约10%)。
德巴金对诊断的干扰:尿酮试验可以由于酮性代谢产物随尿排出,出现假阳性。甲状腺功能试验可能受影响。乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高,并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高,可提示潜在的严重肝脏中毒。
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(实习编缉:邵泽妹)
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