德巴金为白色椭圆形薄膜衣,两面各有一刻痕,除去薄膜衣后显白色。那么,德巴金对血液淋巴系统的副作用有哪些呢?
德巴金的口服生物利用度接近100%;德巴金大部分药物在血液中分布,并存在与细胞外液的快速交换过程。德巴金同时药物也可在脑脊液(CSF)和大脑总分布。CSF中丙戊酸盐的浓度与血浆中游离药物浓度接近。德巴金的药物的半衰期为15-17小时。儿童通常更短。
德巴金的实验室及临床研究结果显示丙戊酸钠缓释片通过两种方式产生抗惊厥作用。德巴金第一个作用方式为与血浆及脑中丙戊酸浓度相关的直接药理作用。德巴金第二个作用方式为间接方式,德巴金可能与大脑内丙戊酸盐的代谢物有关,或者与神经递质的改变或直接的膜作用有关。德巴金目前被广泛接受的假设是服用丙戊酸盐后可导致体内γ-氨基丁酸(GABA)水平上升。
德巴金产生治疗作用的血清药物浓度低限通常为40-50mg/L,范围可放宽至40-100mg/L。德巴金主要通过中枢神经系统来发挥其药理作用。德巴金的动物研宄结果显示其可对抗多种类型的惊厥发作。德巴金可降低睡眠中间时段的周期,同时增加慢波睡眠时段。
德巴金对血液淋巴系统的副作用:偶有与剂量相关的血小板减少的病例报道,偶有纤维蛋白原减少或出血时间增加的病例报道,通常没有相关的临床症状和体征,尤其在使用高剂量时。丙戊酸盐对血小板聚集的第二个阶段具有抑制作用。罕有贫血、红细胞肥大、白细胞减少、全血细胞减少的报道。如果情况许可,可根据血小板水平和癫痫疾病的控制情况对无症状的血小板减少症患者采取减低剂量的处理方式,通常可消除血小板减少症。
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(实习编缉:邵泽妹)
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