盐酸环丙沙星胶囊主要成份是盐酸环丙沙星。老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。那么，盐酸环丙沙星胶囊的药物相互作用是有怎样呢？

盐酸环丙沙星胶囊用于呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。

盐酸环丙沙星胶囊的药代动力学是健康人口服盐酸环丙沙星0.2g或0.5g后，其血药峰浓度（Cmax）分别为1.21μg/ml和2.5μg/ml，达峰时间（Tmax）为1～2小时。广泛分布至各组织、体液（包括脑脊液），组织中的浓度常超过血药浓度，蛋白结合率约为20～40%。血消除半衰期（T1/2β）为4小时。可在肝脏部分代谢，代谢物仍具较弱的活性。口服给药后24小时以原形经肾排出给药量的40%～50%。以代谢物形式排出约15%。同时亦有一部分药物经胆汁和粪便排泄。

盐酸环丙沙星胶囊的药物相互作用是：

1．尿碱化药可减低本品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。

2．含铝或镁的制酸药可减少本品口服的吸收，建议避免合用。不能避免时应在服本品前2小时，或服药后6小时服用。

3．本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期(t1/2)延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。

4．环孢素与本品合用时，其血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。

5．本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。

6．丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。

7．本品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（t1/2β）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。

8．去羟肌苷（DDI），该药可减少本品的口服吸收，因其制剂中所含的铝及镁可与本品螯合，故不宜合用。

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（实习编缉：陈志方）