赖诺普利片,应用期间应定期测白细胞、尿常规、肾功能损害病人测血钾、血尿素氮及肌酐。那么,使用赖诺普利片后会出现症状性低血压吗?
症状性低血压在无并发症的高血压病人中很少见到。在接受赖诺普利片治疗的高血压病人中,如存在低血容量的情况,例如:利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻及呕吐时,症状性低血压更易发生。患有充血性心力衰竭的病人,无论是否伴有肾功能不全,都有曾发生症状性低血压的报道。严重心力衰竭患者(表现为使用较高剂量的袢利尿剂、低钠血症或功能性肾损害),症状性低血压发病机会更高。对于症状性低血压的高风险患者,开始治疗和剂量调整时应给予密切的医疗监护。对缺血性心脏病或脑血管病的患者,其血压过分下降会导致心肌梗死或脑血管意外,应给予上述同样的考虑。而一旦发生低血压情况,患者应仰卧,如需要应静脉输注生理盐水。一次短暂低血压反应不应成为继续用药的禁忌,一旦扩容后血压上升,再用药通常是可行的。
与其他血管扩张剂相同,主动脉硬化或肥大性心肌病患者使用赖诺普利片治疗应谨慎。
血压正常或较低的充血性心力衰竭病人服用本品会进一步降低血压。这种情况是预料之中的,不须停止治疗。如产生症状性低血压,可能需要减少本品的用量或停止治疗。
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(实习编辑:李嘉颖)
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