美扶可以用于系统性真菌感染系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、巴西副球孢子菌病等。那么，美扶的禁忌是怎样呢？

美扶主要在肝脏代谢成多种代谢产物。美扶主要代谢产物为羟基伊曲康唑，该产物在体外试验中显示了与美扶相当的抗真菌活性，美扶的血浆浓度为原形药物的2倍。美扶经体外试验显示，CYP3A4是参与美扶代谢的主要酶。美扶以无活性的代谢产物经尿（约35%）和粪便（约54%）排泄。美扶的原形药物经肾脏排泄的约为剂量的0.03%以下，经粪便排泄的约为剂量的3-18%。美扶从角质化组织的再分布可忽略不计，美扶从这些组织的消除与表皮再生相关。美扶在连续4周用药的治疗结束后，与血浆浓度不同，皮肤中药物浓度可以持续2-4周。

美扶口服后吸收迅速。美扶单剂量口服后，2-5小时内可达血浆浓度峰值。美扶的绝对生物利用度约为55%。美扶餐后立即服药，口服生物利用度最高。美扶的血浆蛋白结合率较高（99.8%），美扶主要是与白蛋白结合，羟基代谢产物的蛋白结合率为99.6%。美扶与脂质具有很高的亲和力，血浆中仅有0.2%的伊曲康唑以游离形式存在。美扶的表观分布容积较高（]700L），表明其组织分布广泛，美扶在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾和肌肉中的药物浓度比相应的血浆药物浓度高2-3倍，而角质层和皮肤中的药物浓度比相应的血浆药物浓度高4倍，美扶在脑中的药物浓度与血浆药物浓度相当。美扶的禁忌是：

1.禁用于已知对本品任一成份过敏者。

2.禁与下列药物合用：

(1)可引起QT间期延长的CYP3A4代谢底物，例如：阿司咪唑、苄普地尔、西沙必利、多非利特、左美沙酮、咪唑斯汀、匹莫齐特、奎尼丁、舍吲哚、特非那丁。上述药物与本品合用时，可能会使这些底物的血浆浓度升高，导致QT间期延长及尖端扭转型室速的罕见发生。

(2)经CYP3A4代谢的HMG-CoA还原酶抑制剂，如洛伐他汀和辛伐他汀。

(3)三唑仑和口服咪达唑仑。

(4)麦角生物碱，如双氢麦角胺、麦角新碱、麦角胺、甲麦角新碱。

(5)尼索地平。

3.除治疗危及生命或严重感染的病例，禁用于有或曾有充血性心力衰竭（CHF）病史的心室功能障碍的患者。

4.除危及生命的病例，禁用于孕妇。

5.育龄妇女使用本品时，应采取适当的避孕措施，直至停药后的下一个月经周期。

方舟健客温馨提醒：建议患者在使用本产品应详细了解药物的禁忌、不良反应、相互作用等，这样才可以做到安全、合理、有效、经济地用药。药物并不是适合每个患者，有些药物患者使用有效果，有些药物患者使用导致过敏等情况，所以在没有了解患者病情的情况下，我们是不会盲目指导患者用药的。更多详细请致电400-086-5111，咨询方舟健客药师。

（实习编缉：李华艺）