美扶的主要为伊曲康唑。美扶可以用于花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。那么，美扶的不良反应是怎样呢？

美扶口服后吸收迅速。美扶单剂量口服后，2-5小时内可达血浆浓度峰值。美扶的绝对生物利用度约为55%。美扶餐后立即服药，口服生物利用度最高。美扶的血浆蛋白结合率较高（99.8%），美扶主要是与白蛋白结合，羟基代谢产物的蛋白结合率为99.6%。美扶与脂质具有很高的亲和力，血浆中仅有0.2%的伊曲康唑以游离形式存在。美扶的表观分布容积较高（]700L），表明其组织分布广泛，美扶在肺、肾脏、肝脏、骨骼、胃、脾和肌肉中的药物浓度比相应的血浆药物浓度高2-3倍，而角质层和皮肤中的药物浓度比相应的血浆药物浓度高4倍，美扶在脑中的药物浓度与血浆药物浓度相当。

美扶主要在肝脏代谢成多种代谢产物。美扶主要代谢产物为羟基伊曲康唑，该产物在体外试验中显示了与美扶相当的抗真菌活性，美扶的血浆浓度为原形药物的2倍。美扶经体外试验显示，CYP3A4是参与美扶代谢的主要酶。美扶以无活性的代谢产物经尿（约35%）和粪便（约54%）排泄。美扶的原形药物经肾脏排泄的约为剂量的0.03%以下，经粪便排泄的约为剂量的3-18%。美扶从角质化组织的再分布可忽略不计，美扶从这些组织的消除与表皮再生相关。美扶在连续4周用药的治疗结束后，与血浆浓度不同，皮肤中药物浓度可以持续2-4周。

美扶的不良反应：常见胃肠道不适，如厌食、恶心、腹痛和便秘。较少见的副作用包括头痛、可逆性氨基转移酶升高、月经紊乱、头晕和过敏反应(如瘙痒、红斑、风团和血管性水肿)。有个例报告出现了Stevens-Johnson综合症(重症多形型红斑)。已有潜在病理改变并同时接受多种药物治疗的大多数患者，在接受伊曲康唑长疗程治疗时可见低血钾症、水肿、肝炎和脱发等症状。有个例报告出现了外周神经病变，但是否与服用伊曲康唑有关还不能肯定。

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（实习编缉：李华艺）