培哚普利片(雅施达)主要成分为培哚普利叔丁胺盐,其化学名称为:(2S,3aS,7aS)-1{(S)-N-[(S)-1-乙酯基丁基]丙氨酰}八氢-1H-吲哚-2-羧酸,叔丁胺盐(1:1)。铝塑包装,4毫克*10片/盒。那么培哚普利片(雅施达)的药物相互作用有哪些表现呢?
培哚普利口服吸收迅速,吸收量为服用剂量的65-70%培哚普利水解为培哚普利拉,培哚普利拉是特异性血管紧张素转换酶抑制剂。培哚普利拉的生成量受饮食的影响。血浆培哚普利拉达峰浓度的时间是3-4小时。血浆蛋白结合率少于30%,而且为浓度依赖性。
本品的药物相互作用是:
利尿剂:用利尿剂,尤其对血容量和/或盐量减少的患者,开始用血管紧张素转换酶抑制剂治疗时可能会出现血压过度下降。培哚普利治疗应从小剂量开始,逐渐增加剂量。在开始治疗前应挺用利尿剂、补充血容量及盐量以降低低血压发生的可能性。治疗过程中应监测肾功能。
保钾利尿剂、补钾制剂或含钾盐替代品:虽然用培哚普利片治疗时血清钾通常在正常范围内,但有些患者会发生高钾血症。保钾利尿剂(例如安体舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、补钾制剂或含钾盐替代品可以导致血钾的明显升高,因此不推荐培哚普利片与上述药物联用。如果因为明显的低钾血症而有之征联用时,须多加小心并严密监测血清钾。
钾:有报告示血管紧张素转换酶抑制剂与锂联用致可逆性血清锂浓度升高及锂中毒。联用噻嗪类利尿剂可以增加锂中毒的危险性,并使因联用血管紧张素转换酶已经增加的锂毒性进一步升高。虽然不推荐培哚普利片与锂联用,但是如果证明有必要联用时,必须严密监测血清钾的水平。
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(实习编辑:杨俊波)
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