枸橼酸他莫昔芬片的主要成份为枸橼酸他莫昔芬。枸橼酸他莫昔芬片用于治疗女性复发转移乳腺癌。那么，枸橼酸他莫昔芬片的不良反应是怎样呢？

枸橼酸他莫昔芬片口服后13天时仍可从粪便中检测得到。枸橼酸他莫昔芬片为非固醇类抗雌激素药物。枸橼酸他莫昔芬片结构与雌激素相似，枸橼酸他莫昔芬片存在Z型和E型两个异构体。枸橼酸他莫昔芬片中的Z型和E型物理化学性质各异，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型则具有抗雌激素作用。枸橼酸他莫昔芬片的Z型异构体进入细胞内，与ER竞争结合，形成受体复合体。

枸橼酸他莫昔芬片的Z型异构体具有阻止雌激素作用的发挥，从而抑制乳腺癌细胞的增殖。枸橼酸他莫昔芬片为口服，吸收迅速。枸橼酸他莫昔芬片口服20mg后6～7.5小时，枸橼酸他莫昔芬片在血中达最高浓度，T1/2β：7～14小时，4天或4天后出现血中第二高峰，枸橼酸他莫昔芬片可能是肝肠循环引起，T1/2β大于7天。枸橼酸他莫昔芬片的排泄较慢，主要从粪便排泄，约占4/5，尿中排泄较少，约1/5。枸橼酸他莫昔芬片的不良反应是：

治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重继续治疗可逐渐减轻。少数病人有不良反应。

其中胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻。

生殖系统：月经失调，闭经，阴道出血，外阴瘙痒，子宫内膜增生，内膜息肉和内膜癌。

皮肤：颜面潮红，皮疹，脱发。

骨髓：偶见白细胞和血小板减少。肝功偶见异常。

眼睛：长时间（17个月以上）大量（每天240-320mg）使用可出现视网膜病或角膜浑浊。罕见的、需引起注意的不良反应：精神错乱，肺栓塞（表现为气短），血栓形成，无力，嗜睡。

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（实习编缉：叶铠）