卡托普利片与其他扩血管药同用是有怎样呢？

卡托普利片为白色划痕压制片。成人心力衰竭，开始1次口服12.5mg，每日2-3次，必要时逐渐增至50mg，每日2-3次。那么，卡托普利片与其他扩血管药同用是有怎样呢？

卡托普利片的主要成份是卡托普利。化学名：1-[(2S)--2-甲基-3-巯基-1-氧化丙基]-L-脯氨酸。分子式：C9H15NO3S。分子量：217.29。

卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分钟起效，1～1.5小时达血药峰浓度。持续6～12小时。血循环中本品的25%～30%与蛋白结合。半衰期短于3小时，肾功能损害时会产生药物潴留。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。本品经肾脏排泄，约40%～50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清除。

卡托普利片与其他扩血管药同用可能致低血压，如拟合用，应从小剂量开始。

卡托普利片的注意事项是：

1．胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。

2．本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。

3．下列情况慎用本品：

(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。

(2)骨髓抑制。

(3)脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧。

(4)血钾过高。

(5)肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留。

(6)主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少。

(7)严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。

4．用本品期间随访检查：

(1)白细胞计数及分类计数，最初3个月每2周一次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查；

(2)尿蛋白检查每月一次。

5．肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。

6．用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。

7．用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。

8．用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。

9.本品可引起尿丙酮检查假阳性。

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（实习编缉：陈志方）