希舒美为白色片或薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。每片含阿奇霉素二水化合物相当于0.25g阿奇霉素。那么，儿童服用希舒美是怎样呢？

希舒美适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。希舒美可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。希舒美可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。希舒美亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳（需排除梅毒螺旋体的合并感染）。

希舒美对于耐红霉素的革兰阳性菌包括粪链球菌（肠球菌）以及大多数耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐药性。希舒美对大肠杆菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷伯杆菌属的活性不尽相同，需进行敏感性试验。

希舒美是大环内酯类抗生素亚类之一，即氮杂内酯类抗生素的第一个药物。希舒美的作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。希舒美的体外试验证明阿奇霉素对多种致病菌有效。

希舒美对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌通常是耐药的。希舒美在动物中进行的大剂量药物耐受试验发现，希舒美的给药浓度为临床所用剂量的40倍时，可引起可逆性磷脂沉积症，但通常不会产生观察得到的毒理反应。希舒美目前尚无证据表明人类应用正常剂量时会发生类似事件。

希舒美的儿童用药：无论何种感染，建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45公斤的儿童，用法与用量同成人。儿童药代动力学资料提示儿童20mg/kg与成人1200mg剂量相当，但其Cmax值更高。

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（实习编缉：李华艺）