希舒美适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。那么,希舒美的过敏反应有哪些呢?
希舒美对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌通常是耐药的。希舒美在动物中进行的大剂量药物耐受试验发现,希舒美的给药浓度为临床所用剂量的40倍时,可引起可逆性磷脂沉积症,但通常不会产生观察得到的毒理反应。希舒美目前尚无证据表明人类应用正常剂量时会发生类似事件。
希舒美是大环内酯类抗生素亚类之一,即氮杂内酯类抗生素的第一个药物。希舒美的作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。希舒美的体外试验证明阿奇霉素对多种致病菌有效。
希舒美对大肠杆菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷伯杆菌属的活性不尽相同,需进行敏感性试验。希舒美对于耐红霉素的革兰阳性菌包括粪链球菌(肠球菌)以及大多数耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐药性。
希舒美的过敏反应:与红霉素和其他大环内酯类一样,罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏性休克反应(罕见致命性)、以及包括StevensJohnson综合征和中毒性表皮坏死松解症(罕见致命性)在内的皮肤反应。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长时间的观察和治疗。如果发生变态反应,应停用本品并采用适当治疗。医生应了解,在停止对症治疗后变态反应症状可能再次出现。
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(实习编缉:李华艺)
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