希舒美适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。那么，希舒美禁用于哪些患者呢？
希舒美对变形杆菌属、沙雷菌属、摩根菌属和绿脓单胞杆菌通常是耐药的。希舒美在动物中进行的大剂量药物耐受试验发现，希舒美的给药浓度为临床所用剂量的40倍时，可引起可逆性磷脂沉积症，但通常不会产生观察得到的毒理反应。希舒美目前尚无证据表明人类应用正常剂量时会发生类似事件。
希舒美是大环内酯类抗生素亚类之一，即氮杂内酯类抗生素的第一个药物。希舒美的作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成。希舒美的体外试验证明阿奇霉素对多种致病菌有效。
希舒美对大肠杆菌、肠炎沙门氏菌、伤寒沙门氏菌、肠杆菌属、嗜水性气单胞菌属和克雷伯杆菌属的活性不尽相同，需进行敏感性试验。希舒美对于耐红霉素的革兰阳性菌包括粪链球菌（肠球菌）以及大多数耐甲氧西林的葡萄球菌菌株呈交叉耐药性。
对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类抗生素，或任何赋形剂过敏的患者，禁忌使用希舒美。
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（实习编缉：李华艺）
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