左甲状腺素钠片的主要成份为左甲状腺素钠。用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。那么,儿童服用左甲状腺素钠片是怎样呢?
左甲状腺素钠片与特定的转运蛋白的结合率极高,大约为99.97%。这种蛋白激素结合不是共价结构,因此,血浆中的已结合激素与游离激素会进行持续地和非常迅速地交换。左甲状腺素钠片口服后,大部分均在小肠的上端被吸收,通过盖仑制剂,左甲状腺素钠片的吸收可达80%以上,达峰时间(tmax)大约为5到6个小时。左甲状腺素钠片口服给药后3~5天发生作用。
左甲状腺素钠片由于其高蛋白结合率,血液透析和血灌注时不能应用左甲状腺素。左甲状腺素钠片的平均半衰期为7天。左甲状腺素钠片对甲状腺功能亢进患者,左甲状腺素钠片的半衰期缩短(3~4天),左甲状腺素钠片对甲状腺功能减退患者,左甲状腺素钠片的半衰期延长(9~10天)。
左甲状腺素钠片的儿童用药:儿童若心脏健康,治疗开始即应用全剂量。通常情况下,甲状腺功能减退的病人,及甲状腺部分或全部切除术后的病人,会终生服药;对治疗甲状腺功能亢进时,其给药时间应与抗甲状腺药物给药时间一致。儿童甲状腺功能减退-初始剂量12.5-50ug/m2体表面积,每日1次,维持剂量100-150ug/m2体表面积,每日1次。抗甲状腺功能亢进的辅助治疗-50-100ug,每日1次。甲状腺全切术后-150-300ug,每日1次。甲状腺抑制试验-200ug,每日1次。
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(实习编缉:陈志东)
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