拜新同为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。主要成份为硝苯地平。化学名称:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。那么,拜新同的用法用量是怎样呢?
拜新同是1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂。拜新同能减少钙离子经过慢钙通道进入细胞。拜新同通过减少动脉平滑肌的张力而能降低已经增加了的外周阻力和血压。拜新同治疗初期可能出现短时的反射性心率加快而导致心输出量增加。但是这种增加不足以补偿血管的扩张。拜新同短期或长期服用都能增加钠和水的排出。拜新同对于高血压患者,拜新同的降压作用尤为显著。
拜新同特异性作用于心肌细胞、冠状动脉以及外周阻力血管的平滑肌细胞。拜新同能扩张冠状动脉,尤其是大血管,甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。拜新同还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛。拜新同具有增加狭窄血管的血流量,提高供氧量。拜新同由于降低了外周阻力(后负荷),而减少了氧需求。拜新同长期服用能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。拜新同的用法用量是:
1.硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。
2.从小剂量开始服用,一般起始剂量10mg/次,一日3次口服;常用的维持剂量为口服10-20mg/次,一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者,可用至20-30mg/次,一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服10mg/次,根据患者对药物的反应,决定再次给药。
3.通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显,病情紧急,剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量,可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg调至30mg/次,一日3次。
4.在严格监测下的住院患者,可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况,每隔4-6小时增加1次,每次10mg。
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(实习编缉:李华艺)
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