拉莫三嗪片为淡黄色、方圆形片。一面为多面形,另一面压印“Lamictal50”(50mg片剂)。主要成分为拉莫三嗪。化学名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪。那么,拉莫三嗪片用于肝功能衰竭患者如何呢?
拉莫三嗪片的平均半衰期缩短到14个小时左右;拉莫三嗪片当单独与丙戊酸钠合用时,拉莫三嗪片的平均半衰期增加到近70小时。拉莫三嗪片的清除率随体重的调整,年龄小于或等于12岁的儿童高于成人,5岁以下的儿童其值最高。拉莫三嗪片的半衰期一般来说儿童短于成人,拉莫三嗪片当与酶诱导剂如卡马西平和苯妥英合用时,平均值接近7个小时;拉莫三嗪片当单独与丙戊酸钠合用时,平均值增加到45~50小时。
拉莫三嗪片的半衰期明显受到合用药物的影响,拉莫三嗪片当与酶诱导剂如卡马西平和苯妥英合用时,拉莫三嗪片轻度诱导自身代谢取决于剂量。但无拉莫三嗪影响其它抗癫痫药物药代动力学的证据。拉莫三嗪片与由细胞色素P450酶代谢的药物之间的相互作用也不大可能发生。拉莫三嗪片的血浆蛋白结合率约为55%;拉莫三嗪片从血浆蛋白置换出来引起毒性的可能性极低,拉莫三嗪片的分布容积为0.92~1.22L/kg。
拉莫三嗪片用于肝功能衰竭患者:严重肝功能受损病人(Child-PughC级),初始和维持剂量应减少75%。严重肝功能受损病人应谨慎用药。
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(实习编缉:邵泽妹)
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