地高辛片罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。那么,地高辛片的药理毒理有哪几点?下面让小编为你介绍吧。
地高辛片的药理毒理有:
1.正性肌力作用:本品选择性地与心机细胞膜Na[sup]+[/sup]-K[sup]+[/sup]ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na[sup]+[/sup]﹣K[sup]+[/sup]主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na[sup]+[/sup]Ca[sup]2+[/sup]交换趋于活跃,使细胞浆内Ca[sup]2+[/sup]增多,肌浆网内Ca[sup]2+[/sup]储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca[sup]2+[/sup]释放;心肌细胞内Ca[sup]2+[/sup]浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
2.负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率。此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3.心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高普肯野氏纤维自律性;减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期。
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(实习编辑:卢锦锐)
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