培哚普利片主要成分为培哚普利叔丁胺盐,培哚普利片为白色条状片,片面中间有压痕。那么,培哚普利片可用于治疗各种程度的高血压吗?
培哚普利片可用于治疗各种程度的高血压:轻度,中度,或重度。降低卧位和立位的收缩压和舒张压。服用单一剂量后,4-6小时出现最大降压作用,而且持续24小时以上。24小时后残留的转换酶抑制作用仍然很高(接近80%)。对于有效的患者,治疗1个月后血压可恢复正常化,而且不产生耐药性。停止治疗后,不引起血压反跳。培哚普利有血管扩张作用。恢复大动脉弹性并降低左室肥厚。必要时与噻嗪类利尿剂合用可产生协同作用。转换酶抑制剂与噻嗪类利尿剂合用可以减少单独服用利尿剂引起的低血钾的危险性。
培哚普利片必须饭前服用,因为食物改变其活性代谢产物培哚普利拉的生物利用度。培哚普利每天服用一次。
培哚普利片的药理作用是血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利星一种血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。血管紧张素转换酶可将血管紧张素转化为血管紧张素‖。血管紧张素‖具有明显的缩血管作用,并可刺激肾上腺皮质分泌醛固酮。
培哚普利片与保钾利尿剂合用是保钾利尿剂、补钾制剂或含钾盐替代品:虽然用培哚普利片治疗时血清钾通常在正常范围内,但有些患者会发生高钾血症。保钾利尿剂(例如安体舒通、氨苯蝶啶或阿米洛利)、补钾制剂或含钾盐替代品可以导致血钾的明显升高,因此不推荐培哚普利片与上述药物联用。如果因为明显的低钾血症而有之征联用时,须多加小心并严密监测血清钾。
培哚普利可导致:
1.醛固酮分泌减少;
2.由于缺少醛固酮的副反馈,肾素活性增高;
3.长期服用,总外围动脉阻力降低,且优先作用于肌肉和肾脏血流,不伴有钠和液体潴留或反射性心动过速。与所有的转化酶抑制剂相同,培哚普利抑制强烈肽类血管扩张物质—缓激肽降解为无活性的肽类。对于低肾素水平或正常肾素水平的患者,培哚普利均能降低血压。培哚普利以其活性成分培哚普利拉发生作用,其他代谢产物无活性。
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(实习编缉:陈志方)
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