妊娠期用药时,大多药物都能通过胎盘,由于胎儿处于生长发育过程,其生理情况有异于成人,如孕妇用药不当,可能对胎儿和新生儿造成不良影响,包括致死、致畸,或致胎儿脏器损伤和功能异常。
那么,妊娠期可以服用甲泼尼龙片吗?
甲泼尼龙片属合成的糖皮质激素。主要成份为:甲泼尼龙。化学名:11β,17,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。分子式:22H30O5;分子量:374.48。
甲泼尼龙片只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症。根据不同疾病的治疗需要,初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙之间调整。症状较轻者,通常给予较低剂量即可;某些患者则可能需要较高的初始剂量。临床上需要用较高剂量治疗的疾病包括多发性硬化症(200mg/天)、脑水肿(200-1000mg/天)和器官移植(可达7mg/kg/天)。
一些动物试验表明,母体服用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。因未作过足够的人类致畸性研究,因而只有在仔细衡量皮质类固醇的益处与它对母亲、胚胎或胎儿的潜在风险之后,才可用于孕妇、哺乳妇女或可能怀孕的妇女。
妊娠期用药的原则是“权衡利弊”,除非药物的疗效明显大于对胎儿所产生的潜在危险,否则孕妇不宜用药。若有可能,在怀孕的前3个月内应避免用任何药物,药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同。要禁止孕期试验性用药。若使用药物,能单一就不联合用药,尽量使用对胚胎、胎儿影响小的药物。
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(实习编辑:陈生)
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