万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂的主要成份为硫酸沙丁胺醇。化学名:1-(4-羟基-3-羟甲基苯基)-2-(叔丁氨基)乙醇。那么,万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂的孕妇用药是怎样呢?
万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂为一采用定量压缩装置给药的气雾剂,其内容为白色至类白色混悬液。万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂主要用于缓解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性气道阻塞疾病)患者的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂是一选择性的β2—肾上腺素受体激动剂,万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂在治疗剂量下,万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗可逆性气道阻塞疾病,5分钟内快速起效,万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂的药效持续4至6小时,万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂主要作用于位于支气管平滑肌上的β2—肾上腺素能受体。
万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂与其它选择性β2—激动剂相似,万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂对小鼠皮下注射沙丁胺醇显示致畸性。万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂在一项生殖毒性试验中,在2.5毫克/公斤剂量下,9.3%的胎仔出现腭裂。万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂在大鼠试验中,万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂对大鼠整个妊娠期口服给予0.5,2.32,10.75,50毫克/公斤/天沙丁胺醇,未出现明显胎仔异常。
万托林硫酸沙丁胺醇气雾剂的孕妇用药:除非当对母亲预期的受益大于任何可能对胎儿的危害时,孕妇才可考虑使用本品。与其它大多数药物一样,仅有少量已发表的资料证明人类在怀孕早期使用沙丁胺醇是安全的。对动物的研究表明,当非常高的使用剂量会对胎仔造成某些危害。大规模的动物生殖毒性实验表明,无氟利昂类抛射剂HFA134a对胎仔发育无损害。本品的致畸研究显示本品在β2—受体激动剂出现致畸作用的可比高剂量下,未发现致畸作用,但无人类妊娠和哺乳期使用本品的试验数据。静脉注射沙丁胺醇或偶尔服用沙丁胺醇片可用来处理无合并症的早产,但不能用于怀孕六个月内的先兆流产。静脉注射沙丁胺醇禁用于产前出血,因子宫松弛会造成更多地出血。同样使用沙丁胺醇治疗孕妇哮喘也会产生子宫出血的危险。已有使用沙丁胺醇后造成自然流产出现子宫大量出血的报道。应特别注意孕期糖尿病妇女。
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(实习编缉:钟燕冰)
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