福美加为复方制剂,其组份为阿仑膦酸钠和维生素D3。福美加为白色或类白色异形片。那么,服用福美加会出现食管糜烂吗?
福美加中的维生素D3是皮肤在紫外线的作用下由7-脱氢胆固醇光化学转换为维生素D3前体,然后非酶同分异构化而生成维生素D3。福美加中的维生素D3在缺乏充足阳光照射下,福美加中的维生素D3主要来自饮食中的营养成分。福美加中的维生素D3在皮肤和饮食中(吸收入乳糜微粒)在肝脏转换为25-羟基维生素D3,福美加中的维生素D3在甲状旁腺素和低磷血症的刺激下,进一步在肾脏转化为具有钙调节活性的1,25-二羟基维生素D3(骨化三醇)。1,25-二羟基维生素D3的基本作用是增加肠道对钙磷的重吸收,以及调节血清钙、肾脏钙和磷排泄、骨形成和骨吸收。
福美加(70mg/2800IU)片剂中的阿仑膦酸钠和阿仑膦酸钠70mg片剂中的具有生物等效性。福美加中的维生素D3空腹,福美加中的维生素D3在进食标准膳食前两小时给予阿仑膦酸钠维D3片,福美加中的维生素D3的血清-浓度-时间曲线下的基线校正平均面积(AUC0-120hrs)为120.7ng-hr/mL。福美加中的维生素D3的基线校正平均最大血清浓度(Cmax)为4.0ng/mL,基线校正平均达峰时间(Tmax)为10.6小时。福美加中的2800IU维生素D3的生物利用度与单用2800IU维生素D3相似。
在服用福美加治疗的病人中,曾经报道的食管不良事件有食管炎、食管溃疡和食管糜烂,偶尔出血,罕有食管狭窄或穿孔的报告。其中有些病例,因这些病情严重而需要住院治疗。因此,医生应该警惕可能发生食管反应的任何症状和体征,应指导病人如果出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重,停用本品并就医。
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(实习编缉:叶铠)
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