单硝酸异山梨酯胶丸(舒必莱特),为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其他有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。那么,单硝酸异山梨酯胶丸使用过量后会出现什么症状?解决方法是什么?
单硝酸异山梨酯胶丸与洋地黄或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。
单硝酸异山梨酯胶丸过量后可发生与血管过度扩张有关的反应:颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2mg/kg。
值得注意的是,使用后可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。
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(实习编辑:李嘉颖)
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