吸入用异丙托溴铵溶液的主要成份为异丙托溴铵。化学名称:(8γ)-3α-羟基-8-异丙基-1αH,5αH-溴化托品(±;)-托品酸盐一水合物(=异丙托溴铵一水合物)。那么,吸入用异丙托溴铵溶液的注意事项是怎样呢?
吸入用异丙托溴铵溶液可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。吸入用异丙托溴铵溶液在90天的对照研究中,40%与哮喘有关的支气管痉挛的患者吸入爱全乐肺功能明显改善(FEV1增加15%或15%以上)。吸入用异丙托溴铵溶液对慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎和肺气肿)引起支气管痉挛的患者进行90天的观察研究,吸入用异丙托溴铵溶液治疗后15分钟即产生显著的肺部功能改善(FEV1和FEF25-75%增长15%或15%以上),1-2小时后达到峰值,对大部分患者起持续作用可达6小时。吸入用异丙托溴铵溶液临床前与临床研究证实对气道粘膜的分泌、纤毛的粘液清除作用或气体交换均无不良作用。
吸入用异丙托溴铵溶液为无色或几乎无色的澄清液体。吸入用异丙托溴铵溶液作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。吸入用异丙托溴铵溶液是一种具有抗胆碱能(副交感)特性的四价铵化合物。吸入用异丙托溴铵溶液临床前试验显示其通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射。吸入用异丙托溴铵溶液的抗胆碱能药物可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体相互作用而引起的细胞内环一磷酸鸟苷酸(cGMP)浓度的增高。吸入用异丙托溴铵溶液的支气管扩张作用基本上是药物在支气管平滑肌局部所产生的抗胆碱能作用,而非全身性作用。
吸入用异丙托溴铵溶液的注意事项:有狭角性青光眼倾向、前列腺增生或膀胱癌颈部梗阻的患者应慎用爱全乐。有囊性纤维变性的病人更易于出现胃肠动力障碍。使用爱全乐雾化吸入液后可能会立即出现过敏反应,极少病例报道出现荨麻疹、血管性水肿,皮疹、支气管痉挛和口咽部水肿及过敏反应等。眼部并发症: 当异丙托溴铵单独或与肾上腺素β2受体激动剂合用,雾化液进入患者眼睛时,有个别报告眼部可出现并发症(如瞳孔散大、眼内压增高.狭角性青光眼、眼痛)。眼睛疼痛或不适,视物模糊,结膜和角膜充血所致的红眼而视物有光晕或有色成像可能是急性狭角性青光眼的征象。如果出现某些上述症状,应首先使用缩瞳药并立即求助医生。患者应在指导下正确使用爱全乐雾化吸入液。应注意避免药液或气雾进入眼睛。建议雾化吸入液通过口件吸入。如果得不到该装置,可以使用合适的雾化面罩。特别提醒有青光眼倾向的患者应注意保护眼睛。
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(实习编缉:叶铠)
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