沙利度胺片抑制血管生成及抗肿瘤：一些细胞因子如血管内皮生长因子和成纤维细胞因子，均是血管生成的刺激剂，他们和特异性受体结合刺激信号转导。那么，沙利度胺片和地塞米松联合使用的用法？

专家认为，反应停加地塞米松口服化疗方案是一种简单低毒的移植前诱导方案，该方案与长春新碱、多柔比星、地塞米松联合静脉给药方案一样有效。专家等正在进行一项Ⅲ期临床研究，以比较反应停加地塞米松或单用地塞米松治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者的疗效。

在专家的研究中，50例新近诊断为骨髓瘤、年龄为33～78岁的患者接受反应停加地塞米松口服化疗方案。具体给药方法为：沙利度胺片200mg/d，1个月为1周期。第1、3周期时，地塞米松40mg/d，第1～4天、9～12天和第17～22天，第2、4周期时，地塞米松40mg/d，第1～4天。结果显示，其中32例(64%)患者的肿瘤缩小50%，40%患者肿瘤缩小至少25%。经过4个周期化疗后，31例患者接受干细胞收集，其中26例患者接受了干细胞移植，5例选择干细胞冻存。最严重的副作用是深静脉血栓。

专家认为，尽管接受这种口服化疗方案的某些骨髓瘤病人可能需要接受抗凝治疗，但这种沙利度胺片和地塞米松联合疗法毒副作用不明显，优于标准联合化疗。目前还不清楚反应停是如何起作用的，可能的作用机制包括抗血管生成和免疫调节。目前，很多沙利度胺片类似物正在研究之中，专家认为，该研究可能是开发治疗多发性骨髓瘤成功方案的第一步。

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(实习编辑：徐培颖)