思力华为供吸入用的硬胶囊,内含白色粉末。主要成份为噻托溴铵。化学名称:(1α,2β,4β,5α,7β)3-恶-9-氮翁三环[3.3.1.02,4]壬烷,7-[(羟基-二-2-噻吩乙酰)氧基]-9.9-二甲基,溴,-水合物。那么,哺乳期妇女使用思力华是怎样呢?
思力华对支气管扩张作用基本上是局部性(气道)作用,而非全身性作用。思力华是一个长效、特异性的抗毒蕈碱药物,思力华临床上通常称作为抗胆碱能药物。思力华通过和支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合,思力华可抑制副交感神经末端所释放的乙酰胆碱的胆碱能(支气管收缩)作用。思力华对毒蕈碱受体亚型M1~M5有相似的亲和力。
思力华在呼吸道中,思力华竞争性且可逆性的抑制M3受体,可引起平滑肌松弛。思力华的作用呈剂量依赖性,并可持续24小时以上。思力华作用时间长可能是由于其与M3受体解离非常慢。思力华解离半衰期显著长于异丙托溴铵。
思力华作为四价铵抗胆碱能药物,思力华在吸入给药时是局部(支气管)选择性的,由此可达到治疗效果而不至于产生全身性抗胆碱能作用。思力华适用于慢性阻塞性肺病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
思力华的哺乳期妇女用药:没有关于哺乳期妇女使用噻托溴铵的资料。根据对哺乳期啮齿类动物的研究,少量的噻托溴铵可分泌至乳汁中。因此,噻托溴铵不应用于妊娠或哺乳期妇女,除非预期的利益超过可能对未出生的胎儿或婴儿带来的危险。
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(实习编缉:叶铠)
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