万艾可枸橼酸西地那非片为蓝色薄膜衣片，除去包衣后显白色。主要成份为枸橼酸西地那非。化学名：1-{4-乙氧基-3-(6，7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1氢-吡唑并［4，3d］嘧啶-5-基)苯磺酰}-4-甲基哌嗪枸橼酸盐。那么，万艾可枸橼酸西地那非片对心血管系统的副作用有哪些呢？

万艾可枸橼酸西地那非片对PDE5的作用约是对PDE6作用的10倍。PDE6是存在于视网膜中的一种酶，万艾可与视网膜的光转化通路有关。万艾可枸橼酸西地那非片对PDE6的选择性相对较低是它在高剂量或高血浆浓度时出现色觉异常的原因。万艾可枸橼酸西地那非片是治疗勃起功能障碍的口服药物。万艾可枸橼酸西地那非片是西地那非的枸橼酸盐，一种环磷酸鸟苷（cGMP）特异的5型磷酸二酯酶（PDE5）的选择性抑制剂。万艾可枸橼酸西地那非片对PDE5的选择性大约为对PDE3的4000倍，由于后者与心肌收缩力的控制有关，故该特点有重要的意义。

万艾可枸橼酸西地那非片对离体人海绵体无直接松弛作用，万艾可枸橼酸西地那非片能够通过抑制海绵体内分解cGMP的5型磷酸二酯酶（PDE5）来增强一氧化氮（NO）的作用。当性刺激引起局部NO释放时，万艾可枸橼酸西地那非片抑制PDE5可增加海绵体内cGMP水平，松弛平滑肌，血液流入海绵体。万艾可枸橼酸西地那非片在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。万艾可枸橼酸西地那非片对PDE5具有选择性。万艾可枸橼酸西地那非片对PDE5的作用远较对其他已知的磷酸二酯酶强（是对PDE6作用的10倍，万艾可枸橼酸西地那非片对PDE1作用的80多倍、对PDE2，PDE3，PDE4，PDE7，PDE8，PDE9，PDE10，PDE11作用的700多倍）。

万艾可枸橼酸西地那非片对心血管系统的副作用：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、体位性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病。

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（实习编缉：张桂平）