盐酸地尔硫卓片可延长房室结不应期,除病态窦房结综合征外不明显延长窦房结恢复时间。罕见情况下此作用可异常减慢心率(特别在病态窦房结综合征患者)或致II或III度房室传导阻滞。那么服用过量的盐酸地尔硫卓片该怎么处理?
盐酸地尔硫卓片罕见出现急性肝损害,表现为血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶明显增高及其他急性肝损害征象。停药可恢复。在肝脏代谢,由肾脏和胆汁排泄,长期给药应定期监测肝肾功能。肝肾功能受损者应用盐酸地尔硫卓片应谨慎。反应多为暂时的,部分患者继续应用盐酸地尔硫卓片也可消失。如果皮肤反应为持续性应停药。或遵医嘱。
盐酸地尔硫卓片药物过量可导致心动过缓、低血压、心脏传导阻滞和心力衰竭。此时在通过胃肠道清除恬尔心的同时根据恬尔心的药理作用和临床经验,可给予以下治疗:
1、心动过缓:给予阿托品0.6-1mg,如无效可谨慎地使用异丙肾上腺素。
2、高度房室传导阻滞:治疗同前,如出现持续的高度房室传导阻滞则应用起搏器治疗。
3、心力衰竭:应用正性肌力药物(异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)和利尿剂。
4、低血压:应用升压药(如多巴胺或去甲肾上腺素)。
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(实习编辑:赖柳君)
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