盐酸苯乙双胍片老年人服用尽可能低的维持剂量。由于盐酸苯乙双胍片主要经过肾脏排泄，应充分评估患者肾功能以后，再调整患者用药剂量，老年人患者应避免高剂量服用盐酸苯乙双胍片。那么在使用盐酸苯乙双胍片时需要注意什么？

盐酸苯乙双胍片能治疗糖尿病，因为盐酸苯乙双胍片用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病人，尤其是肥胖者和伴高胰岛素血症者，用盐酸苯乙双胍片不仅有降血糖作用，还可能有助于减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些经磺酰脲类治疗效差的糖尿病患者，盐酸苯乙双胍片与磺酰脲类降血糖药合用，可产生协同作用，较分别单用的效果更好。

在使用盐酸苯乙双胍片时需要注意：

1．乳酸性酸中毒：伴有缺氧性疾病(如心衰、呼衰、高血压、肝肾功能减损者)的糖尿病患者，以及服药期间饮酒，伴有严重厌食、呕吐和酮症等糖尿病患者，更易产生乳酸性酸中毒。

2．如果出现严重胃肠道不良反应，应减少本品用量或停用本品。

3．胰岛素依赖型糖尿病不应单独使用本品(可与胰岛素合用)。

4．对胰岛素依赖型及非胰岛素依赖型需要胰岛素治疗的病人，本品与胰岛素联用有协同作用，减少胰岛素的用量，也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定；加用本品后，须及时减少胰岛素剂量(开始时减少20%～30%)，以防止出现低血糖反应；

5．低血糖反应：单独使用本品时，很少产生低血糖反应。在调整本品剂量期间，特别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时，可能产生低血糖反应，应小心观察各种症状，避免低血糖反应发生。

6．用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期检查糖化血红蛋白以指导医生调整用药剂量，尤其是在联合应用胰岛素以前，必须做血糖和尿糖检查。

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（实习编辑：赖柳君）