妊娠期用药时,大多药物都能通过胎盘,由于胎儿处于生长发育过程,其生理情况有异于成人,如孕妇用药不当,可能对胎儿和新生儿造成不良影响,包括致死、致畸,或致胎儿脏器损伤和功能异常。
那么,妊娠期可以服用非布司他片吗?
非布司他片是治痛风名药,主要活性成份为非布司他。本品用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。推荐剂量为40mg或80mg,每日一次。开始应用本品治疗后,可观察到痛风发作增加。这是由于变化的血清尿酸水平减少导致沉积的尿酸盐活动引起的。为预防给药本品时发生痛风发作,推荐同时给药非甾体抗炎药或秋水仙碱。在服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱的患者禁用本品。
在器官生成期对大鼠和兔子口服给药非布佐司他,剂量达到48mg/kg(按照体表面积计算分别为人给药80mg/天的40和50倍)时,无致畸性。在器官生成期及泌乳期,对怀孕期大鼠口服给药本品,剂量达到48mg/kg(为人给药80mg/天的40倍),发现新生儿死亡率增加,新生儿体重增加减少。所以唯有确认潜在益处大于对胎儿风险时,妊娠期间才能使用非布司他。
妊娠期用药的原则是“权衡利弊”,除非药物的疗效明显大于对胎儿所产生的潜在危险,否则孕妇不宜用药。若有可能,在怀孕的前3个月内应避免用任何药物,药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同。要禁止孕期试验性用药。若使用药物,能单一就不联合用药,尽量使用对胚胎、胎儿影响小的药物。
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(实习编辑:陈生)
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