多巴丝肼片为复方制剂,其组份为:每片含左旋多巴200mg与苄丝肼50mg(相当于盐酸苄丝肼57mg)。那么,多巴丝肼片的维持疗法是怎样呢?
多巴丝肼片用于帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。多巴丝肼片中的多巴丝肼是左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂。多巴丝肼片中的多巴胺是脑中的一种神经递质,帕金森氏病患者脑基底神经节中多巴胺含量不足。多巴丝肼片中的左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物,是多巴胺前体,在芳香族L-氨基酸脱羧酶的作用下生成多巴胺。多巴丝肼片中的左旋多巴可以通过血脑屏障,而多巴胺本身则不能,多巴丝肼片中的左旋多巴被用作前药来增加多巴胺水平。
多巴丝肼片口服后,多巴丝肼片中的左旋多巴在脑外以及大脑组织中发生快速脱羧反应生成多巴胺,使得大多数左旋多巴不能到达基底神经节,而外周产生的多巴胺常会引起不良反应。因此,抑制脑外组织中左旋多巴的脱羧反应是十分必要的。多巴丝肼片中的左旋多巴与外周脱羧酶抑制剂苄丝肼同时给药即可达到这一目的。多巴丝肼片中的多巴丝肼是左旋多巴与苄丝肼按4:1制成的复方制剂,在临床试验和治疗应用中已证明这一比例具有最佳疗效,与单独给予大剂量左旋多巴的效果相当。
多巴丝肼片的维持疗法。美多芭的日用量至少应分成3次服用,平均维持量是每天3次,每次一片美多芭。然而,由于症状的改善可能有波动,因此日剂量分配(就每一患者服用的剂量和服药的时间而言)视个别患者具体情况而定。如果患者在疗效上开始出现显著波动(如“开-关”现象),这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。原则上日用量不改变,可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量,但要缩短间隔期:原先服用的美多芭1/2片,可用两次服用各1/4片来取代。原先服用的美多芭1片,可用分4次服用各1/4片来取代。
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(实习编缉:钟丽冰)
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