西同静为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。西同静的主要成份为盐酸舍曲林。那么,西同静与匹莫齐特合用如何呢?
西同静主要首先通过肝脏代谢,西同静的血浆中的主要代谢产物N-去甲基舍曲林的药理活性在体外明显低于舍曲林,约是舍曲林的1/20,没有证据表明其在抗抑郁模型体内有药理活性,西同静的半衰期是62-104小时。西同静和N-去甲基舍曲林的最终代谢产物从粪便和尿中等量排泄,只有少量([0.2%)舍曲林以原形从尿中排出。食物对西同静的生物利用度无明显的影响。
西同静对男性每日口服一次50-200mg,西同静表现出与用药剂量成正比的药代动力学特性,西同静连续用药14天,服药4.5-8.4小时人体血药浓度达峰值(Cmax)。西同静对青少年和老年人的药代动力学参数与18-65岁之间成人无明显差别。西同静的平均半衰期为22-36小时。西同静与终末清除半衰期相一致,每天给药一次,一星期后达稳态浓度,在这过程中有两倍的浓度蓄积。西同静的血浆蛋白结合率为98%。动物实验结果表明,舍曲林有较大的分布容积。
西同静与匹莫齐特合用:在一项单剂低剂量匹莫齐特(2mg)与舍曲林合用的研究中证实,两药同服可使匹莫齐特的血浆浓度升高。升高的水平未引起EKG的变化。这种药物相互作用的机制尚不清楚,由于匹莫齐特的治疗窗较窄,禁止舍曲林与匹莫齐特同服。
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(实习编缉:钟燕冰)
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