西同静的主要成份为盐酸舍曲林。化学名：(1S-顺式)-4-(3，4-二氯苯基)-1，2，3，4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。那么，西同静的老年患者用药是怎样呢？

西同静是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。西同静作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。西同静在临床剂量下，西同静能阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。西同静是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂，西同静对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。西同静对单胺氧化酶没有抑制作用。

西同静为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。西同静用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。西同静也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，西同静在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

西同静的体外研究显示，西同静对肾上腺素能受体(α1，α2，β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体（5HT1A，5HT1B，5HT2）或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。西同静对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。西同静的动物长期给予可使脑中去甲肾上腺素受体下调，这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。

西同静的老年患者用药：临床试验入组了663例≥65岁的美国老年抑郁患者，其中180例≥75岁。与年轻受试者报告的不良反应相比，在老年患者临床试验中观察到的总体不良反应模式无差异。而且，根据报告的其它经验，尚未发现老年和年轻受试者间的安全性模式存在差异。和其它药物一样，不排除一些老年患者具有更高的敏感性。一项本品与安慰剂对照的临床试验，入组了947例老年抑郁症患者。与年轻受试者报告的疗效相比，在老年患者临床试验中观察到的总体疗效模式无差异。

老年患者中的其它不良事件：在354例老年患者参加的本品和安慰剂对照试验中，总体不良事件基本与本说明书中列出的不良事件相似。尿路感染是唯一未列出的不良事件，在安慰剂对照试验中，报告其发生率≥2%，且高于安慰剂组。

老年患者应用SSRIs（包括舍曲林)和SNRIs后，可出现具有临床意义的低钠血症。该不良事件对老年患者的风险可能更大。

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（实习编缉：钟燕冰）