西同静为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。西同静的主要成份为盐酸舍曲林。化学名:(1S-顺式)-4-(3,4-二氯苯基)-1,2,3,4-四氢-N-甲基-1-萘胺盐酸盐。那么,西同静的痫性发作是怎样呢?
西同静是一种选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂。西同静作用机制与其对中枢神经元5-羟色胺再摄取的抑制有关。西同静在临床剂量下,西同静能阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。西同静是一种强效和选择性的神经元5-羟色胺再摄取抑制剂,西同静对去甲肾上腺素和多巴胺仅有微弱影响。西同静对单胺氧化酶没有抑制作用。
西同静的体外研究显示,西同静对肾上腺素能受体(α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体(5HT1A,5HT1B,5HT2)或苯二氮卓受体没有明显的亲和力。西同静对上述受体的拮抗作用被认为与其它精神疾病用药的镇静作用、抗胆碱作用和心脏毒性相关。西同静的动物长期给予可使脑中去甲肾上腺素受体下调,这与临床上其它抗抑郁症药物的作用一致。
西同静的痫性发作:本品尚未在癫痫患者中进行评估。本品上市前临床试验中排除了这些患者。应用本品治疗约3000例的抑郁症患者中,未发现痫性发作者。然而,在约1800名(有220名患者[18岁)接受舍曲林治疗的强迫症患者中,有4人(约0.2%)出现痫性发作,其中3例患者为青少年,2例患有癫痫,1例患者有癫痫家族史,所有这4例患者都没有接受抗惊厥药物治疗。因此,癫痫患者应慎用舍曲林。
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(实习编缉:钟燕冰)
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