异烟肼片为白色片。成人与其他抗结核药合用,按体重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。那么,异烟肼片与利福平合用是怎样?
异烟肼片主要成分为异烟肼,化学名称:4-吡啶甲酰肼。分子式C6H7N3O。分子量137.14。
异烟肼片单用适用于各型结核病的预防:
①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;
②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;
③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;
④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;
⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
异烟肼片是一种具有杀菌作用的合成抗菌药,本品只对分枝杆菌,主要是生长繁殖期的细菌有效。其作用机制尚未阐明,可能抑制敏感细菌分枝菌酸。
利福平与异烟肼片合用时可增加肝毒性的危险性,尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者,因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。
异烟肼片的禁忌是肝功能不正常者,精神病患者和癫痫病人禁用。
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(实习编缉:陈志方)
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